Триместры беременности

Что такое триместры беременности

Практически все женщины, которые хотя бы раз вынашивали ребенка, знают, что беременность условно разделяют на триместры. Каждый из этих периодов имеет свои отличия, в которых намного легче ориентироваться, разбив весь срок беременности на три части. Но каким образом триместры беременности разделяются по неделям?

На самом деле не существует единого принципа, акушеры пользуются разными методиками распределения беременности на триместры по неделям.

Одна часть врачей считает, что первый триместр заканчивается в 12 недель, другая – что в 13 недель. Есть разногласия и по времени окончания второго триместра.

Самая удобная методика – разделение всех сорока недель на три равные части. Округлив результат деления, можно получить следующие данные по триместрам беременности:

• Первый триместр - 1-13 неделя.
  
• Второй триместр -  14-27 неделя.
  
• Третий триместр – от 28 недели до родов.

Большинство акушер-гинекологов пользуются именно такой методикой разделения триместров беременности по неделям.

Что характерно для каждого из триместров

Каждый триместр беременности имеет свои особенности, связанные с развитием малыша, состоянием матери. Если знать их, можно проводить рациональное наблюдение за женщиной, ожидающей ребенка, давать ей дельные советы.

Первый триместр

Первый триместр включает в себя момент подготовки к зачатию, само зачатие, закладку всех органов и систем эмбриона. Стартует он с первого дня последних месячных. Сначала в организме женщины начинает созревать яйцеклетка, потом она выходит их фолликула и встречается со сперматозоидом. После слияния мужской и женской половых клеток образуется зигота, которая начинает делиться в геометрической прогрессии.

Самые первые дни беременности, о которой женщина даже не подозревает, очень ответственные. Если что-то пойдет не так, она самопроизвольно прервется. Иногда в этот период возникают патологии плода, несовместимые с жизнью или ведущие к тяжелой инвалидности будущего ребенка. К счастью, такие ситуации довольно редкие. В большинстве случаев зародыш благополучно развивается.

Первый триместр сопровождается значительными физиологическими изменениями в организме будущей мамы. Беременность пока не заметна внешне, но эндокринная система в это время полностью перестраивается. Это нередко вызывает токсикоз с тошнотой, рвотой, слабостью и другими симптомами. Обмен веществ изменяется, чтобы удовлетворить потребности развивающегося плода. Происходит природное снижение иммунной защиты, чтобы не произошло отторжение генетически чужеродного организма, которым является ребенок в утробе матери.

В первом триместре начинают формироваться все органы и системы эмбриона. Любые внешние факторы могут нарушить этот процесс, потому очень важно в этот период отказаться от курения и алкоголя, любые лекарства принимать только при крайней необходимости и после консультации с врачом. Правильное питание, хороший отдых и здоровый образ жизни помогут избежать патологий развития плода.

Второй триместр

Во втором триместре гормональная перестройка заканчивается, организм адаптируется к новому состоянию, потому этот период самый спокойный и благополучный. Завершается формирование органов плода, влияние неблагоприятных факторов внешней среды уже не такое опасное. Ребенок все больше становится похож на полноценного человечка, но жить вне утробы матери он пока еще не может.

Питание малыша в утробе матери полностью происходит через плаценту. Она также является барьером, не пропускающим вредные вещества. Хотя органы и системы уже сформированы, а плацента защищает ребенка от неблагоприятных факторов, матери все равно нужно следить за своим рационом, не возвращаться к вредным привычкам, если они были.

Фигура будущей мамы во втором триместре меняется, у нее округляется живот, увеличивается грудь. Самочувствие, по сравнению с первым триместром, значительно улучшается. Советуют в это время посетить стоматолога, чтобы привести в порядок зубы, пройти все необходимые исследования, завершить важные рабочие дела. Это благоприятное время, чтобы поехать вместе с мужем или старшим ребенком на отдых, набраться сил перед последними месяцами беременности и родами.

Третий триместр

Третий триместр – это последний и очень ответственный период беременности. Живот в это время достигает своих максимальных размеров. Будущей маме становится все тяжелее работать, потому в начале третьего триместра ей выдается больничный. Даже для выполнения домашних обязанностей нередко требуется помощь близких.

Вес ребенка стремительно увеличивается, он занимает практически все свободное пространство в брюшной полости. Если в третьем триместре роды начинаются преждевременно, у малыша есть все шансы выжить. Чем позднее он появится на свет, тем они выше. Органы и системы плода совершенствуются, увеличиваются в размерах. Идет интенсивная подготовка легких к самостоятельному дыханию, начинают синтезироваться собственные гормоны, активизируется работа ЖКТ, увеличивается объем черепной коробки и головного мозга.

В третьем триместре беременность может осложняться. Появляется поздний гестоз, геморрой, варикоз, пиелонефрит и другие патологии. Потому врачи гинекологи рекомендуют приходить на осмотр каждую неделю, регулярно сдавать анализ мочи, измерять давление, больше отдыхать.

Какие анализы следует сдавать беременным в каждом триместре

На протяжении беременности будущая мама должна пройти ряд обследований, сдать некоторые анализы. Большинство из них назначается в первом триместре, при постановке на учет. В дальнейшем проводится скрининг, призванный выявить патологии плода и нарушения здоровья женщины, связанные с беременностью.

В первом триместре беременные проходят такие обследования:

• Общий анализ крови.
  
• Анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови или моче. Сдается при постановке на учет, чтобы подтвердить наличие беременности.
  
• Общее исследование мочи.
  
• Биохимия крови.
  
• Мазок из влагалища для выявления грибковых и бактериальных инфекций.
  
• Анализ крови на антитела к ряду возбудителей (гепатиты, ВИЧ, сифилис, TORC-группа и т.д.).
  
• Если существует риск развития резус-конфликта, сдается кровь на антитела к резус-фактору.

В первом триместре проводится скрининг. Он включает в себя комплексное обследование на сроке 11-13 недель, при котором в крови определяется ХГЧ, РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеина-А плазмы). Также проводится УЗИ плода. По результатам скрининга можно сказать, нет ли у будущего ребенка генетических аномалий. При подозрении на какую-либо наследственную или генетическую патологию, беременную направляют на консультацию к специалисту генетику.

Во втором триместре проводятся такие анализы и обследования:

• Общий анализ крови и мочи.
  
• Биохимия крови.
  
• Взвешивание, измерение окружности живота, высоты дна матки, ширины таза и других показателей.
  
• Скрининг плода второго триместра.

При скрининговом обследовании в 16-20 недель делают анализ крови, чтобы определить уровень некоторых гормонов, УЗИ плода. По анализу крови узнают уровень свободного эстриола, АФП (альфа-фетопротеина), проводят повторный анализ на ХГЧ. На УЗИ измеряются параметры тела плода и сравниваются по таблицам с нормальными показателями. Полученные результаты позволяют подтвердить либо исключить те или иные генетические аномалии. Обследования второго триместра позволяют обнаружить осложнения беременности, требующие лечения или дополнительного наблюдения за пациенткой.

Третий триместр

Последний или третий триместр беременности в некоторых случаях сопровождается осложнениями, грозящими здоровью матери и плода. Потому очень важно регулярно осматривать женщину и проводить соответствующие обследования. Они включают:

• Анализ крови на повторное определение антител к возбудителям опасных инфекций (гепатит, ВИЧ, сифилис).
  
• Еженедельный анализ мочи, чтобы вовремя выявить признаки гестоза или пиелонефрита.
  
• Вагинальный мазок.
  
• Скрининг плода третьего триместра, включающий проведение УЗИ. В процессе обследования определяются размеры плода, степень развития органов и систем, уточняется положение ребенка в матке, оценивается состояние пуповины и плаценты.

Если беременная страдает хроническими болезнями почек, сердца, эндокринной системы, ЖКТ, ЛОР-органов, ее направляют на консультацию к узкому специалисту соответствующего профиля.

Каждый из триместров беременности – это особый период в жизни женщины. Сначала она радуется зачатию и приспосабливается к новому для нее состоянию. Во втором триместре будущая мама расслабляется, наслаждается покоем и хорошим самочувствием. Последние три месяца – это завершающий этап, переполненный радостным ожиданием малыша и подготовкой к его появлению на свет.

Лицензия на ведение медицинской деятельности